FORMULAIRE D'INSCRIPTION : CAMP DE JOUR - ÉTÉ 2020

Semaine du 20 au 24 juillet dans le gymnase de l'École Grand-Boisé à Chelsea

AVEC UN SPECTACLE PRÉPARÉ PAR LES ENFANTS VENDREDI A 16H!

Important : remplir chacune des cases avant d’envoyer le formulaire d’inscription. Merci

INFORMATIONS RELATIVES A L'ENFANT

Prénom

Nom

Date de Naissance
(Mois, Jour, Année)

Numéro de carte RAMQ
(en cas de blessure)


INFORMATIONS RELATIVES AU PARENT

Nom complet
(Prénom et Nom de famille)

Téléphone
Maison

Bureau

Cellulaire

Courriel


PERSONNES RESSOURCES
(à contacter en cas d'urgence)

Personne ressource 1
(Nom complet et numéro de téléphone)

Personne ressource 2
(Nom complet et numéro de téléphone


DÉCLARATION DE DÉGAGEMENT DE RESPONSABILITÉ

Il existe toujours un risque minime de blessure lors des activités du camp d'été des CircoFolies. Bien qu’il y ait des règles précises, de l’équipement approprié et une discipline personnelle, le risque de blessure existe toujours. J'accepte, en tant que parent ou tuteur légal, de libérer CircoFolies, ses employés et ses agents, de toutes responsabilités en ce qui a trait aux blessures corporelles, aux dommages matériels ou autres pertes qui pourraient se produire lors de la participation de votre enfant aux cours/ateliers/camp d'été donnés par les CircoFolies.
NB : Une copie papier de cette déclaration devra se faire signer, en personne, par
un parent ou un tuteur légal lorsque l'enfant se fera déposer au camp le premier matin.

J'accepte les conditions de participation énumérées ci-dessus : OUI


PRIX ET MODALITÉS DE PAIEMENT

 

 

PRIX: 250.00$ pour toutes inscriptions complètées avant le 1er avril
PRIX RÉGULIER: 275.00$ en vigueur dès le 1er avril 2020

Semaine du 20 au 24 juillet

Semaine du 27 au 31 juillet

Pour les semaines

   
Service de garde: de 8h00 à 9h00 et de 16h00 à 17h30
Prix: 40.00$ pour la semaine et de 10.00$ par jour.

Je paie les frais d'inscription :

PAR VIREMENT INTERAC
via courriel : sylvie@circofolies.ca

PAR CHÈQUE PERSONNEL
envoyer le chèque (payable au nom de Sylvie Gauthier)
avec une version imprimé de ce formulaire complété au
585 chemin Blackburn, Val-des-Monts, QC, J8N 6E9

UNE PLACE EST RÉSERVÉE UNE FOIS QUE LE MONTANT ENTIER EST ACQUITTÉ


COMMENTAIRES OU QUESTIONS?




 

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